Дифференциальная диагностика повреждений плечевого сплетения

Рассмотрим, что собой представляет дифференциальная диагностика повреждений плечевого сплетения.


[[MORE]]

Метод исследования


Преганглионарное повреждение


Постганглионарное повреждение


Осмотр


Подвывих плеча, «крыловидноя лопатка», симптом Горнера


Подвывих плеча


Мануальное тестирование мышц


Паралич передней зубчатой, ромбовидных мышц, мышц верхней конечности, (+/ – ) диафрагмы


Паралич мышц верхней конечности


Чувствительность


Отсутствует в соответствующих дерматомах


Отсутствует в соответствующих дерматомах


Знак Тинеля


Отсутствует


Определяется


Миелография


Травматическое псевдоменингоцеле, облитерация дуральных воронок


Нормальная рентгенологическая картина


ЭМГ


Денервация паравертебральных мышц и мышц верхней конечности


Денервация мышц верхней конечности


Проводимость по нерву


Отсутствует проведение по двигательным волокнам. По чувствительным (+/ – )


Отсутствует проведение по двигательным и чувствительным волокнам


Аксон ал ьный ответ


Нормальный


Отсутствует


Примечание: (+/ – ) – может быть или не быть.


Дифференциальная диагностика повреждений плечевого сплетения. Таким образом, не существует единой клинической формы повреждения плечевого сплетения, а определяется целая группа форм. Это многообразие зависит от характера и механизма травмы, уровня и протяженности повреждения ПС, от стадии его травматической болезни и характера процесса регенерации (табл. 5). Именно такой подход к повреждению плечевого сплетения определяет качественную диагностику и правильную лечебную тактику. Однако детализация топического диагноза с учетом индивидуальной изменчивости анатомии ПС возможна только adoculus во время операции. С другой стороны, достижение этого уровня диагностики не должно быть самоцелью.


Вместе с тем еще до начала оперативного лечения хирург обязан ответить на два вопроса:


1. К какому типу: пре- или постганглионарному – относится повреждение?


2. Есть ли возможность спонтанной регенерации поврежденных структур?

Популярные сообщения из этого блога

Как убрать сливу с носа быстро, как избавиться от сливы

Абсолютно любая травма, особенно на лице, на носу требует повышенного внимания. Заработав синяк на носу в народе называемый сливой, необходимо предпринять все возможные варианты, как убрать сливу с носа быстро. [[MORE]] С таким «украшением» нет желания выходить ни на работу, ни на улицу, поэтому всегда хочется побыстрее избавиться от синяка на лице, особенно женщине. В наше время есть разнообразные средства, которые способствуют быстрому избавлению от гематомы и синяка на носу. Как убрать сливу с носа быстро - перваая помощь Как только вы получили травму, обязательно приложите к месту ушиба лед. Холод способствует сжатию сосудов, вследствие чего уменьшается приток крови, за счет чего синяк не будет сильно заметным и займет меньшую площадь, чем предполагалось. Оберните в полотенце или любую чистую ткань лед и держите минут двадцать в месте ушиба, после чего сделайте двух часовой перерыв и повторите процедуру, чтобы избавиться от сливы на носу. Нельзя слишком долго держать лед, так ка...
Далее...

Солнцем опалённая…!

Лето. Горе белокожим! Пахнет в воздухе паленым. (Светлана Бодрунова, стихи) В сезон отпусков, путешествий, активного отдыха проблема - как сохранить красоту кожи, волос под палящими лучами нашего светила - актуальна как никогда! Конечно, современная косметическая индустрия предлагает огромный ассортимент всевозможных защитных средств, но, честно говоря, всегда ли мы достаточно серьезно подходим к их выбору? А, ведь, это очень важно! С одной стороны, совсем не хочется забивать дорожную сумку или рюкзак множеством баночек, тюбиков, флакончиков, а с другой - заранее предусмотреть, что же тебе понадобится в условиях отдыха или путешествия, где не всегда удастся пополнить свой набор косметики, – задача не такая уж простая. Есть у меня в этом отношении свой личный поучительный пример, можно сказать, печальный опыт - не следует пренебрежительно относиться к защите от солнца. Как-то, будучи совсем юной девушкой и страстной любительницей активного отдыха, отправилась я в составе группы единомыш...
Далее...

Общепринятые эмульгаторы: какие они бывают

Эмульгаторы – это такие вещества или добавки, которые обеспечивают соединение эмульсий из разных жидкостей. Их часто применяют для приготовления продуктов при создании и стабилизации пищевых дисперсных систем. Их пластические свойства позволяют придать продуктам определенную консистенцию и вязкость, как передает Интернет-издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет Для того чтобы смешать чистую воду и масляную жидкость, необходимо воспользоваться смесью особых веществ, то есть природными эмульгаторами. К ним можно отнести: смолы, соли, органические нефтерастворимые кислоты, асфальтены, глину, примеси и другие продукты. В основном пользуется популярностью такое синтетическое вещество, как эмульгатор лецитин. Существуют такие группы эмульгаторов: •пищевые эмульгаторы; •стабилизаторы пены, которые предотвращают её расслаивание; •пенообразователи, которые создают жидкие или твердые продукты из газообразных. Их действие заключается в том, чтоб снижать энергию поверхностно-активных веществ (...
Далее...