Липосакция области молочной железы
Коррекция тела. Липосакция области молочной железы. Для проведения липосакции молочной железы необходимо обладать определенным опытом и объемным художественным мышлением. По-прежнему здесь действительны рекомендации работать от глубоких слоев к поверхности. Латеральные (а при больших железах – медиальные) разрезы вблизи конечного пункта и выше субмаммарной складки позволяют систематическую обработку груди в трех направлениях. Третий разрез, необходимый для липосакции небольших жировых депо в верхних отделах груди, располагающихся у передней подмышечной линии, облегчает липосакцию верхних отделов груди и в связи с усиленным сокращением кожи улучшает проекцию молочной железы. Как альтернативу используют разрез по нижнему краю ареолы.
[[MORE]]
G.-F. Maillard (1997) сообщал о нормальной чувствительности и способности соска к эрекции в течение 6 месяцев после односторонней липосакции (400 мл аспирата) при асимметрии груди у 19-летней пациентки, желавшей операции с невидимыми впоследствии рубцами. Ниже ареолы жир не отсасывали, чтобы предотвратить впадение соска. L. N. Gray (2001) сообщил о 204 редукциях молочной железы только при помощи одной липосакции, с удалением до 2250 мл с одной стороны, без каких-либо осложнений. Липосакции проводились как в области железы, так и в поверхностном слое. Уменьшение объема в сочетании с поверхностной липосакцией обусловило достаточную, даже при больших размерах груди, ретракцию кожи с правильным расположением САК и с уменьшением соска, бывшего до операции растянутым. Изменение расположения достигало от 3 до 11 см, а в среднем 6 см. Клинические симптомы макромастии были устранены, нарушение чувствительности, как при традиционной редукционной пластике, не наступало. Контроль во время операции был возможен в сидячем положении. Пациентки носили специальный бюстгальтер в течение 1 недели.
Липосакция области молочной железы. Значительные преимущества липосакции при редукции железы – меньшие затраты и возможность ее проведения в амбулаторных условиях с очень низким процентом осложнений. При этом не нарушается функция молочной железы, пациентки быстро возвращаются к трудовой деятельности.
К числу преимуществ УЗЛ относятся и селективная деструкция адипоцитов, сохранение сосудистых, железистых и лимфатических структур, щадящее отношение к коллагену и, как дополнение, сильная стимуляция кожи к сокращению.
Недостатки УЗЛ рассматриваются с позиции клинически твердых структур груди, вследствие уменьшенной составной части жира. Маммографическая послеоперационная оценка при уплотненных железах удается сложнее, чем после традиционной редукции железы. Рентгенолог нуждается сначала в сравнении других исследований, чтобы иметь возможность оценить результаты новой техники. Может возникнуть птоз САК, если эту проблему нельзя обойти при умеренно распространенной редукции с помощью поверхностной УЗЛ. В противном случае через 6 – 12 месяцев рекомендуется провести повторную коррекцию через периареолярный разрез. Редкая возможность фиброзирования жировой ткани может рассматриваться как недостаток. У пациенток с раком груди в семейном анамнезе эта техника не должна применяться из-за теоретически возможной диссеминации не распознанного рака in situ. Традиционная маммопластика все чаще дополняется липосакцией. Объем деструкции ткани при этой методике значительно уменьшается.