OBOMNE

Пластическая хирургия. Прогноз операции по увеличению груди. Помимо анатомических на форму увеличенной МЖ влияют хирургические и другие факторы. J. Tebbetts (2004) подчеркивал, что на результат влияют более 20 факторов со стороны тканей пациентки и не меньше – со стороны хирурга. Поэтому любые выводы могут быть достоверными, только если исследуемый фактор – единственная переменная, а все прочие – постоянны. Он, в частности, предостерегает от увлечения субфасциальным карманом, роль которого сомнительна, тогда как два традиционных кармана доказали свою прогностическую роль. [[MORE]] Карман. В сравнении с субгландулярным частично субпекторальный карман даст увеличенную полноту верхнего склона за счет отодвинутой протезом кпереди БГМ. Птозирование в отдаленном периоде при субгландулярном кармане будет «гармоничным», т. е. совместным протез + паренхима. При субпекторальном кармане оно даст искажение «водопада» (waterfall) или Snoopy breast – так описывают вид МЖ, когда птозирующие ткани сви...

Рассмотрим, как проводится перемещение сухожилий после реконструкции плечевого сплетения. Перемещения сухожилий следует выполнять в поздние сроки после повреждения или операции на ПС, когда парализованные мышцы подверглись необратимой дегенерации. Транспозиции нельзя делать одновременно с реконструкцией ПС, а также в том случае, если имеются явные признаки регенерации нервов (спонтанной или после их хирургического восстановления). Это также относится к ситуациям, когда период, прошедший после операции, недостаточен для их появления. Здесь нужно учитывать, что восстановление сократительной способности ранее парализованных мышц на фоне выполненных перемещений приведет к двигательному дисбалансу. Исключением могут быть перемещения с целью «внутреннего шинирования». Так, известно, что невозможность активного разгибания запястья нарушает его стабильность и резко снижает силу кистевого захвата. Некоторые хирурги даже при явных признаках регенерации нервов предлагают раннее перемещение сухожи...