Перемещение сухожилий после реконструкции плечевого сплетения
Рассмотрим, как проводится перемещение сухожилий после реконструкции плечевого сплетения. Перемещения сухожилий следует выполнять в поздние сроки после повреждения или операции на ПС, когда парализованные мышцы подверглись необратимой дегенерации. Транспозиции нельзя делать одновременно с реконструкцией ПС, а также в том случае, если имеются явные признаки регенерации нервов (спонтанной или после их хирургического восстановления). Это также относится к ситуациям, когда период, прошедший после операции, недостаточен для их появления. Здесь нужно учитывать, что восстановление сократительной способности ранее парализованных мышц на фоне выполненных перемещений приведет к двигательному дисбалансу. Исключением могут быть перемещения с целью «внутреннего шинирования». Так, известно, что невозможность активного разгибания запястья нарушает его стабильность и резко снижает силу кистевого захвата. Некоторые хирурги даже при явных признаках регенерации нервов предлагают раннее перемещение сухожи...